Tout savoir sur les implants dentaires

L’implant dentaire est devenu un moyen de remplacement populaire pour les dents manquantes. Ils peuvent être utilisés pour remplacer une ou plusieurs dents et offrent une solution permanente et fiable pour restaurer la fonction et l’apparence de votre sourire. Cependant, il peut être difficile de comprendre toutes les informations sur les implants dentaires et de déterminer s’ils sont le bon choix pour vous. Dans cet article, nous allons explorer les avantages et les inconvénients des implants dentaires, ainsi que les différents types disponibles sur le marché. Nous vous donnerons également des conseils pour vous aider à prendre une décision éclairée sur la meilleure option pour vous.

Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?

Un implant dentaire est une racine artificielle qui est mis en place dans l’os de la mâchoire en vue de reconstruire une dent perdue.

Sous quelle forme se présente un implant dentaire ?

Un implant dentaire a généralement la forme d’une vis, avec des spires. Sa mise en place fait suite à la réalisation d’un aménagement de l’os de la mâchoire, ou tout simplement suite au retrait d’une dent non conservable, et la géométrie des spires présentes à la surface de l’implant permettent de maximiser le contact de l’implant dentaire avec l’os.

De quoi est composé un implant dentaire ? 

Un implant dentaire est constitué d’un mélange d’alliage de titanes. Le titane est un des rares composants capable d’être accepté par le corps humain, et le mélange avec d’autres constituants est nécessaire afin de favoriser son intégration.

Il existe différents grades du titane, allant de un à cinq, et le gold-standard des implants dentaires à l’heure actuelle est le titane de grade quatre, par sa composition et sa biocompatibilité avec le corps humain.

Comment se déroule la mise en place d’un implant dentaire ?

Un implant dentaire est introduit dans la mâchoire suite à une préparation du site receveur, aussi bien au niveau de la gencive que de l’os. Il est nécessaire de ne pas créer d’inflammation des tissus, c’est pour cela qu’une irrigation sera utilisée lors de la chirurgie, et qu’un replacement idéal de la gencive sera recherché, afin d’éviter non seulement des suites opératoires douloureuses, mais également pour privilégier la pérennité de l’ensemble à long terme.

Pourquoi est-il nécessaire d’attendre entre la pose de l’implant dentaire et la couronne dentaire ?

Lorsqu’un implant dentaire est mis en place, il est stable mécaniquement grâce à son placement dans l’os.

Cependant, au fil des mois, cette stabilité mécanique laisse progressivement place à une stabilité biologique. Ce phénomène s’explique par un remodelage osseux qui s’effectue autour de l’implant, et modifie ses rapports avec l’os, permettant sa fixation durable dans le temps.

C’est pour cela qu’il sera nécessaire d’attendre plusieurs mois entre la pose de l’implant dentaire et la couronne dentaire, en général de l’ordre de trois à cinq mois à la mandibule, et entre quatre et six mois au maxillaire.

Quels sont les obstacles anatomiques majeurs à la mise en place des implants dentaires ? 

Il existe un seul obstacle qu’il faut impérativement éviter lors de la mise en place d’un implant dentaire, c’est le nerf alvéolaire inférieur. C’est un nerf qui passe dans la mâchoire inférieure et dont la lésion définitive entraîne de nombreux désagréments, comme une perte totale de sensibilité.

Il arrive que ce nerf soit lésé partiellement lors de chirurgies, le plus souvent par un saignement important, ce qui perturbe le message nerveux. La récupération est totale, mais généralement longue dans le temps, de l’ordre de six à dix-huit mois.

Pourquoi les sinus maxillaires peuvent poser des problèmes pour la pose d’implants dentaires ?

Les sinus maxillaires sont des cavités pneumatiques présentes entre l’œil et les dents supérieures, délimités par l’os de la mâchoire. La caractéristique principale d’un sinus est sa capacité d’agrandissement continu durant la vie. Si une dent est perdue, alors une partie de l’os de la mâchoire est également perdu, et le sinus peut alors s’agrandir à ce niveau, il n’y a plus d’obstacle qui le retienne. Il existe des cas où les sinus sont très imposants, et que la limite avec l’os de la mâchoire supérieur soit très fine, ce qui complique la pose d’implants, mais ne la rend cependant pas impossible. En effet, une greffe osseuse au niveau des sinus est possible, afin de regagner du volume et permettre la pose d’implants dentaires.

Il est à noter que les racines des molaires peuvent dépasser dans le sinus, car l’os est fin à ce niveau, et engendrer ou subir les conséquences de sinusites, avec de fortes douleurs dentaires au niveau des dents concernées !

Quels sont les prérequis à la mise en place d’un implant dentaire ?

Pour réaliser la pose d’un implant dentaire, une consultation préopératoire est nécessaire.

Elle permet l’analyse du patient et de sa capacité à recevoir la chirurgie dans un premier temps. Puis, une analyse clinique est effectuée, pour visualiser la dent à restaurer et son environnement, et une analyse radiographique avec un scanner tridimensionnel est réalisé, afin de déterminer quelles seront les dimensions de l’implant à positionner, en fonction du volume osseux résiduel.

Une ordonnance préopératoire est remise au patient en vue de la chirurgie, et dépendra de son état général.

La réalisation d’un guide chirurgical, pour un implant unitaire, mais surtout pour plusieurs implants, est une option thérapeutique à envisager au moment du plan de traitement. Il permet de sécuriser la chirurgie et la simplifier, afin que l’intervention s’effectue dans les meilleures conditions et que la prothèse finale puisse bénéficier du meilleur résultat possible.

Est-ce que l’on peut faire des allergies aux implants dentaires ?

De rares cas d’allergies aux implants dentaires ont été recensées, et il n’y en a quasiment plus à l’heure actuelle. Le système industriel a pris en compte au fil du temps les évolutions des matériaux, avec notamment la composition et la géométrie des implants dentaires.

Quelles sont les causes de rejets d’implants ?

Les causes de rejets sont multiples et peuvent survenir à toutes les étapes du traitement. Il est important de bien réaliser la consultation pré implantaire et de suivre des processus spécifiques, bien analyser tous les éléments du patient, avant la mise en place de l’implant, et ce, jusqu’à la mise en place de la prothèse d’usage.

Existe-t-il des cas où l’on peut mettre directement une couronne sur un implant dentaire ?

Oui, il est possible de réaliser une mise en esthétique sur un seul implant, ou bien une mise en charge fonctionnelle sur plusieurs implants. L’objectif de ces reconstructions est de ne pas laisser le patient sans dents pendant la phase de cicatrisation, et de permettre de mieux intégrer la prothèse finale dans la cavité buccale.

Tout va bien évidemment dépendre de la situation, du praticien et du patient et de la dent à restaurer.